药流是一种通过药物终止早期妊娠的方法,其服药过程有着严格的要求。在进行药流前,必须先到正规医院进行详细检查,包括B超、血常规、凝血功能等,以确定是宫内妊娠且怀孕时间在合适范围内(一般是怀孕49天内)。只有各项指标符合药流条件,医生才会根据具体情况开具合适的药物。这一步至关重要,因为如果是宫外孕等情况进行药流,会对身体造成极大危害。同时,医生还会了解患者的病史,排除一些不适合药流的情况,如肝肾功能不全、过敏体质等。

药流常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片是一种抗孕激素药物,它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,阻止胚胎继续发育。一般需要连续服用2 - 3天,具体的服用剂量和时间会根据患者的具体情况有所不同。米索前列醇片则是前列腺素类似物,具有兴奋子宫平滑肌、软化宫颈的作用。在服用米非司酮片结束后,接着服用米索前列醇片,它能促使子宫收缩,将胚胎排出体外。这两种药物相互配合,共同完成药流的过程。
米非司酮片的服用方法有多种,常见的是分顿服法和分次服法。顿服法是一次性口服200mg米非司酮片,但这种方法胃肠道反应可能相对较重。分次服法一般是每次口服25mg,每天2次,连续服用3天。在服用米非司酮片时,需要空腹或进食2小时后服用,用冷开水送服,以保证药物的吸收效果。服药后2小时内尽量不要进食,以免影响药物的疗效。在服用过程中,可能会出现少量阴道流血、恶心、呕吐、乏力等不良反应,这些都属于正常现象,但如果症状严重,应及时告知医生。
在服用完米非司酮片后,需要在医院内服用米索前列醇片。一般是在最后一次服用米非司酮片后的1 - 2天,口服米索前列醇片600μg(3片)。服用米索前列醇片后,要在医院观察一段时间,因为服药后可能会出现强烈的子宫收缩,引起腹痛、阴道流血等症状,同时胚胎也会在这个时候排出。医生会密切观察患者的情况,判断胚胎是否完整排出。如果出现大量出血等异常情况,医生会及时采取相应的处理措施。
药流服药结束后,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。观察阴道流血情况,如果阴道流血量超过月经量,或流血时间超过2周,应及时到医院复查,以排除药流不全等情况。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。此外,药流后要按照医生的嘱咐按时复查,了解子宫的恢复情况。