重型颅脑损伤是一种极其严重的创伤，其治疗需多方面综合考量。急救处理是治疗的首要环节。当患者遭受重型颅脑损伤后，现场急救至关重要。应立即清除患者口腔和鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅，防止窒息。同时，快速评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。若患者出现呼吸骤停，需立即进行心肺复苏。迅速建立静脉通道，为后续的药物治疗和液体补充做好准备。尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步的诊断和治疗。
药物治疗在重型颅脑损伤的治疗中起着关键作用。脱水药物是常用的一类药物，如甘露醇，它可以通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。神经营养药物也不可或缺，比如神经节苷脂，它能够促进神经细胞的修复和再生，改善神经功能。此外，抗生素可用于预防和治疗可能出现的感染，特别是对于开放性颅脑损伤患者。在使用药物时，医生会根据患者的具体情况，精确调整药物的剂量和使用时间，以确保治疗效果的同时，减少药物的不良反应。
对于许多重型颅脑损伤患者，手术治疗是必要的。手术的目的主要是清除颅内血肿、修复受损的脑组织和降低颅内压。常见的手术方式包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。开颅血肿清除术能够迅速去除颅内的血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫。去骨瓣减压术则是通过去除部分颅骨，扩大颅内空间，缓解颅内高压。手术过程中，医生会运用先进的技术和设备，尽可能减少对正常脑组织的损伤。术后，患者需要密切的监护和护理，以促进伤口愈合和身体恢复。
康复治疗是重型颅脑损伤治疗的重要组成部分，它贯穿于患者治疗的全过程。早期康复可以在患者病情稳定后就开始进行。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗如按摩、理疗等，可以促进患者肢体的血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。作业治疗则帮助患者恢复日常生活能力，如穿衣、吃饭等。言语治疗针对有语言障碍的患者，通过训练提高他们的语言表达和理解能力。康复治疗需要专业的康复团队根据患者的具体情况制定个性化的方案，并且需要患者和家属的积极配合。
重型颅脑损伤患者容易出现多种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等。肺部感染是常见的并发症之一，由于患者长期卧床，咳嗽咳痰能力减弱，容易导致痰液积聚，引发感染。为预防肺部感染，需要定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。深静脉血栓的形成与患者下肢活动减少有关，可通过使用弹力袜、进行下肢按摩等方法预防。应激性溃疡则是由于颅脑损伤后机体的应激反应导致，可使用抑酸药物进行预防和治疗。及时防治并发症对于患者的康复至关重要，能够提高患者的生存率和生活质量。
