高血压是一种常见的慢性疾病，合理使用降压药是控制血压的关键。不同种类的降压药作用机制和适用人群有所不同，下面为大家详细介绍几类常见的降压药。
利尿剂是一类历史悠久且应用广泛的降压药。它主要通过促进肾脏排出多余的水分和盐分，减少血容量，从而降低血压。常见的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，价格便宜且疗效确切，适用于轻、中度高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等。袢利尿剂如呋塞米，利尿作用强大而迅速，常用于急性肺水肿、重度心力衰竭等情况，但容易引起低血压、低血钾等不良反应。保钾利尿剂如螺内酯，可在利尿的同时保留钾离子，常与其他排钾利尿剂合用，以防止低钾血症的发生，但可能会导致高钾血症，肾功能不全者需慎用。
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。常见的药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于不同程度的高血压患者，尤其是伴有快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病的患者。它还可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，对预防心血管事件有一定作用。然而，β受体阻滞剂也有一些不良反应，如心动过缓、乏力、四肢发冷等。支气管哮喘患者禁用此类药物，因为它可能会诱发或加重哮喘发作。此外，长期使用突然停药可能会导致血压反跳等撤药综合征，所以停药时需逐渐减量。
钙通道阻滞剂主要通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，具有起效迅速、降压疗效和幅度较强的特点，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有稳定性心绞痛的患者。其不良反应主要有面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类如维拉帕米和地尔硫䓬，除了降压作用外，还具有减慢心率的作用，适用于高血压合并心律失常的患者，但可能会抑制心脏传导系统，导致心动过缓、房室传导阻滞等，心功能不全患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常见药物有卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能有效降压，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病等患者。它可以延缓肾脏病变的进展，保护肾脏功能。但部分患者使用后可能会出现干咳的不良反应，发生率较高，一般停药后可缓解。此外，还可能会引起低血压、高钾血症、血管性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用此类药物。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥扩张血管、降低血压的作用。常见药物有氯沙坦、缬沙坦等。其降压作用与ACEI相似，但干咳的不良反应明显减少，患者耐受性较好。适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样也适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病等患者。它可以改善心室重构，降低心血管事件的发生风险。在使用过程中，可能会出现头晕、低血压、高钾血症等不良反应，但发生率相对较低。与ACEI一样，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用此类药物。
