鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，会给患者带来诸多不适，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。针对鼻炎的治疗，有多种药物可供选择。下面为大家详细介绍不同类型的鼻炎药。
鼻用糖皮质激素是治疗鼻炎的一线药物。它具有强大的抗炎作用，能够减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。这类药物直接作用于鼻腔局部，全身不良反应较少。常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。布地奈德鼻喷雾剂可以抑制免疫反应和降低抗体合成，使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低。糠酸莫米松鼻喷雾剂则能发挥局部抗炎作用，对于季节性和常年性鼻炎都有很好的疗效。一般建议每天使用1 - 2次，疗程通常不少于2周。使用时要注意正确的喷药方法，确保药物能均匀分布在鼻腔黏膜上。
抗组胺药主要用于治疗过敏性鼻炎，能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。它通过阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏反应。分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，起效较快，能迅速缓解症状。氯雷他定具有选择性地对外周H1受体的持久作用，能稳定肥大细胞，减少炎症介质的释放。西替利嗪则能抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，直接作用于鼻腔，起效更快，局部不良反应相对较少。使用抗组胺药时，可能会出现嗜睡、口干等不良反应，驾驶员和高空作业者在用药期间要特别注意。
减充血剂可以收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血，从而缓解鼻塞症状。常用的减充血剂有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。麻黄碱滴鼻液能兴奋α和β受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血流量减少，从而减轻鼻黏膜充血。赛洛唑啉鼻喷雾剂则能直接作用于鼻腔黏膜小血管上的α - 肾上腺素能受体，产生血管收缩作用，减少血流量。但这类药物不能长期使用，一般连续使用不超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎，导致鼻塞症状加重。使用时要按照说明书的剂量和频率使用，避免过量使用。
肥大细胞稳定剂主要用于预防过敏性鼻炎的发作。它能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而减少组胺等过敏介质的释放。常见的肥大细胞稳定剂有色甘酸钠滴鼻液。色甘酸钠通过抑制细胞外钙离子内流，稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止过敏介质的释放。一般在过敏季节来临前2 - 3周开始使用，每天使用3 - 4次。它的起效相对较慢，但安全性较高，适合长期预防使用。对于已经发作的过敏性鼻炎，其治疗效果可能不如其他药物，但可以作为辅助治疗药物。
白三烯调节剂可以调节白三烯的生物活性，减轻鼻黏膜炎症，对于过敏性鼻炎和哮喘合并的患者有很好的治疗效果。常见的药物有孟鲁司特钠。孟鲁司特钠能特异性地抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而阻断白三烯的致炎作用。它不仅可以缓解鼻炎症状，还能改善哮喘患者的肺功能。一般建议每天晚上睡前口服1次。使用白三烯调节剂时，要注意观察药物的不良反应，如头痛、口干等，大多数不良反应较轻微，停药后可自行缓解。
