红细胞在人体中承担着运输氧气和二氧化碳的重要职责，其数量下降会对身体健康产生诸多不良影响。接下来，我们将详细探讨导致红细胞下降的原因。
造血原料是生成红细胞的基础，当这些原料不足时，红细胞的生成就会受到阻碍。铁是合成血红蛋白的关键元素，若人体缺铁，血红蛋白合成减少，进而导致红细胞生成受限。这在女性生理期失血过多、孕妇对铁需求增加以及长期素食者中较为常见。维生素B12和叶酸在DNA合成过程中起着重要作用，缺乏它们会使细胞核发育异常，影响红细胞的成熟和分裂，最终造成红细胞数量下降。严格素食者、胃肠道吸收功能不良者容易出现维生素B12和叶酸缺乏的情况。
骨髓是人体重要的造血器官，一旦其造血功能出现异常，红细胞的生成必然受到影响。再生障碍性贫血是一种严重的骨髓造血功能衰竭疾病，由于多种原因导致骨髓造血干细胞受损，无法正常分化和增殖为各类血细胞，其中就包括红细胞，从而使红细胞数量显著减少。骨髓纤维化会使骨髓组织被纤维组织取代，破坏了正常的造血微环境，导致造血功能下降，红细胞生成不足。白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血干细胞的生长和分化，干扰红细胞的生成过程，引起红细胞下降。
正常情况下，红细胞有一定的寿命，当超过寿命后会自然被破坏，但如果红细胞破坏速度过快，就会导致其数量下降。自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统紊乱，产生了针对自身红细胞的抗体，这些抗体与红细胞结合后，激活补体系统，导致红细胞被破坏溶解。遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，患者的红细胞膜存在缺陷，使红细胞呈球形，这种异常形态的红细胞在通过脾脏等器官时，容易被破坏清除，从而造成红细胞数量减少。此外，某些药物、化学物质、感染等因素也可能导致红细胞破坏过多。
无论是急性失血还是慢性失血，都会使红细胞数量减少。急性失血常见于外伤、手术等情况，短时间内大量失血会直接导致红细胞丢失，若不能及时补充，就会引起红细胞下降。慢性失血则较为隐匿，如胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病引起的长期少量出血，女性月经过多等，虽然每次失血量不多，但长期积累下来，也会导致体内红细胞总量逐渐减少。此外，痔疮出血、鼻出血等也可能是慢性失血的原因。
除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致红细胞下降。某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和造血功能，导致红细胞生成减少。慢性疾病，如慢性肾衰竭，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，促红细胞生成素是促进红细胞生成的重要激素，其减少会使红细胞生成受到抑制。此外，长期接触放射性物质、环境污染等也可能对造血系统产生不良影响，导致红细胞下降。
