在探讨20周是怀孕几个月之前，我们需要先了解孕期的计算方式。一般来说，医学上计算怀孕时间是从最后一次月经的第一天开始算起。整个孕期通常约为280天，也就是40周。而一个月的时间，在日常生活中我们习惯按照30天或者31天来计算，但在孕期计算里，一个孕月是按照4周来算的。这是因为这样的计算方式更能准确地对应胎儿的发育阶段和孕妇身体的变化周期。
按照一个孕月为4周的标准来计算，20周除以4，就可以得出20周是怀孕5个月。这种计算方式是医学上通用的，它能够清晰地反映出胎儿在母体内的生长进度。与我们日常所说的自然月不同，孕月的划分更贴合胎儿发育的阶段性特征。例如，在怀孕的每个孕月里，胎儿都会有不同的器官发育和身体变化，按照孕月来计算可以更精准地把握这些变化。
当怀孕进入20周，也就是孕5个月的时候，胎儿已经有了明显的发育。此时，胎儿的身长大约在25厘米左右，体重约320克。胎儿的头发开始生长，皮肤上覆盖着一层白色的胎脂，这层胎脂可以保护胎儿的皮肤。胎儿的骨骼正在逐渐变硬，妈妈可能会开始感觉到轻微的胎动，这是胎儿在子宫内活动的表现。胎动是胎儿健康的重要指标，随着孕周的增加，胎动会变得更加明显和频繁。而且，这个阶段胎儿的听觉已经发育得比较完善，能够听到外界的声音，妈妈可以适当地进行胎教，如给胎儿听轻柔的音乐、和胎儿说话等。
怀孕20周的孕妇，身体也发生了许多变化。腹部已经明显隆起，体重也会有所增加。由于子宫的增大，孕妇可能会感觉到腰酸背痛，这是因为身体重心发生了改变，腰部承受的压力增大。同时，孕妇的皮肤可能会出现一些变化，比如妊娠纹的出现，这是由于皮肤的弹性纤维断裂引起的。孕妇的食欲可能会有所增加，因为胎儿的生长需要更多的营养。此时，孕妇需要注意保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、钙、铁等营养物质的食物，以满足自身和胎儿的需求。另外，孕妇的睡眠质量可能会受到影响，要注意调整作息时间，创造一个舒适的睡眠环境。
在怀孕20周这个阶段，孕妇有很多方面需要注意。在产检方面，要按照医生的建议定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况和自身的身体状况。产检项目可能包括超声检查、血常规、尿常规等。在饮食上，除了保证营养均衡外，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起肠胃不适。孕妇还需要适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，这有助于增强体质，为分娩做好准备。但运动时要注意安全，避免过度劳累。在日常生活中，孕妇要注意保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，因为不良的情绪可能会对胎儿的发育产生不利影响。同时，要注意个人卫生，勤换衣物，保持身体清洁。
