在医学影像领域,肺GGO是一个备受关注的术语。肺GGO,即肺部磨玻璃影(Ground Glass Opacity),它是指在胸部CT图像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子就如同磨砂玻璃一样,所以被形象地称为磨玻璃影。这种影像改变既可以是局限性的,也可以是弥漫性分布的。局限性的肺GGO可能提示着肺部存在一些早期的病变,而弥漫性的肺GGO则可能与多种肺部疾病相关。它就像是肺部发出的一个“信号”,提醒我们肺部可能出现了一些异常情况,但具体是什么情况,还需要进一步的检查和分析。

肺GGO的形成原因是多种多样的。从感染方面来看,病毒、细菌、支原体等病原体感染肺部后,炎症会导致肺部组织出现渗出、水肿等改变,从而在CT上表现为磨玻璃影。例如,常见的肺炎在早期就可能出现肺GGO。此外,非感染性因素也不容忽视。长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素会对肺部造成慢性损伤,使得肺部细胞发生改变,进而形成肺GGO。一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能累及肺部,导致肺组织出现炎症和纤维化,表现为肺GGO。另外,肺部肿瘤在早期也可能以肺GGO的形式存在,这就需要我们格外警惕。
肺GGO可以分为纯磨玻璃影(pGGO)和混合性磨玻璃影(mGGO)。纯磨玻璃影是指在CT图像上表现为均匀一致的磨玻璃样密度增高影,内部没有实性成分。这种类型的肺GGO多数情况下良性的可能性较大,但也有一定的恶变几率。混合性磨玻璃影则是在磨玻璃影的基础上,伴有实性成分。实性成分的存在往往提示病变的恶性可能性相对较高。一般来说,混合性磨玻璃影的生长速度可能比纯磨玻璃影快,预后也相对较差。不同类型的肺GGO在形态、大小、密度等方面都可能存在差异,这些特征对于判断病变的性质和预后都具有重要的意义。
对于肺GGO的诊断,胸部CT是最常用的检查方法。通过高分辨率CT(HRCT)可以更清晰地观察肺GGO的形态、大小、密度、边缘等特征,为判断病变的性质提供重要依据。除了CT检查外,还可能需要结合其他检查手段。例如,肿瘤标志物检查可以检测血液中某些与肿瘤相关的物质的水平,如果指标异常升高,可能提示肺部病变有恶性的可能。对于一些难以判断性质的肺GGO,还可以进行PET - CT检查,它可以帮助了解病变的代谢情况,进一步判断病变的良恶性。在必要的情况下,还可能需要进行肺穿刺活检,通过获取病变组织进行病理检查,这是诊断肺GGO性质的“金标准”。
发现肺GGO后,处理方式需要根据具体情况来决定。如果是良性的肺GGO,如由感染引起的,经过抗感染治疗后,磨玻璃影可能会逐渐消失。对于一些较小的、考虑良性可能性大的纯磨玻璃影,可以采取定期复查的方法,观察病变的变化情况。一般建议在发现后的3 - 6个月进行首次复查,如果病变没有变化,可以适当延长复查间隔时间。如果肺GGO高度怀疑为恶性,或者在复查过程中发现病变有增大、密度增高等变化,可能需要采取手术治疗。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等,具体的手术方式需要根据病变的位置、大小等因素来选择。同时,患者在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯,如戒烟、避免吸入有害气体等,以促进肺部健康。