肠胃镜检查是一种常见且重要的医学检查手段,它能直观地观察胃肠道内部的情况,对于多种疾病的诊断具有关键作用。在进行肠胃镜检查前,有一系列的准备工作需要完成。

在进行肠胃镜检查前,患者需要进行全面的身体评估。医生会详细询问患者的病史,包括是否有药物过敏史、心脏病、高血压等疾病。患者还需要进行一些必要的检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等,以评估身体状况是否适合进行检查。对于胃镜检查,患者需要在检查前禁食6 - 8小时,以保证胃内空虚,便于观察。而肠镜检查前的肠道准备更为重要,患者通常需要在检查前1 - 2天开始进食少渣食物,检查前一天晚上或当天早晨服用泻药,以清洁肠道,确保肠道内无粪便残留,这样医生才能清晰地看到肠道黏膜的情况。
肠胃镜检查可以选择普通检查或无痛检查。普通肠胃镜检查时,患者处于清醒状态,医生会通过口腔或肛门插入内镜。在插入过程中,患者可能会感到一些不适,如恶心、呕吐、腹胀等,但大多数人都可以忍受。而无痛肠胃镜检查则是在麻醉师的监护下,通过静脉注射麻醉药物,使患者在检查过程中处于睡眠状态,感觉不到任何痛苦。这种方式适合对疼痛较为敏感、精神过度紧张的患者。但无痛检查也有一定的风险,如麻醉相关的不良反应,所以在选择麻醉方式时,患者需要与医生充分沟通,根据自己的身体状况和意愿来决定。
当患者躺在检查床上后,医生会让患者咬住一个口垫,以防止咬伤内镜。然后,医生会将胃镜通过口垫缓慢插入患者的口腔,经过咽喉部进入食管,再进入胃和十二指肠。在插入过程中,医生会通过内镜上的摄像头观察胃肠道黏膜的颜色、形态、有无溃疡、肿物等病变。同时,医生还可以通过内镜进行一些操作,如取组织进行病理检查、止血等。整个胃镜检查过程一般需要5 - 10分钟,但如果发现病变需要进一步检查或处理,时间可能会延长。在检查过程中,患者需要听从医生的指示,如深呼吸、吞咽等,以配合检查顺利进行。
肠镜检查时,患者通常需要左侧卧位,双腿屈膝。医生会先在肛门处涂抹一些润滑剂,然后将肠镜缓慢插入肛门,沿着直肠、结肠的走行方向推进。在推进过程中,医生会不断注入少量气体,使肠道扩张,便于观察。患者可能会感到腹胀、腹痛等不适,这是正常现象。医生会根据患者的反应调整操作手法。肠镜可以观察到整个结肠和直肠的情况,对于发现肠道息肉、肿瘤等病变非常有帮助。如果发现病变,医生同样可以通过肠镜进行活检或治疗。整个肠镜检查过程一般需要15 - 30分钟,具体时间也会因个体差异和肠道情况而有所不同。
检查结束后,患者需要在医院休息片刻,待麻醉完全清醒(如果是无痛检查)或不适症状缓解(如果是普通检查)后再离开。胃镜检查后,患者在2小时内禁食禁水,2小时后可以先喝一些温水,如无不适,再逐渐进食一些流食或半流食。肠镜检查后,患者可能会有腹胀、腹痛等症状,这是由于肠道内气体未完全排出所致,一般通过适当活动、排气后症状会逐渐缓解。检查后当天应避免剧烈运动,注意观察有无腹痛、便血等情况,如有异常应及时告知医生。此外,患者还需要按照医生的嘱咐等待病理检查结果,并进行进一步的诊断和治疗。