遗传性高血压是一种受遗传因素显著影响的高血压类型。它意味着家族中存在高血压的遗传倾向，若家族中有高血压患者，其后代患高血压的几率会明显升高。遗传在其中起到了关键作用，某些基因的突变或异常可能导致人体的血压调节机制出现问题。比如，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统相关基因的异常，可能使血管收缩和水钠潴留等生理过程失衡，进而引发血压升高。而且，这种遗传倾向并非单一基因决定，而是多个基因相互作用的结果。
遗传性高血压的遗传模式较为复杂。常见的有单基因遗传和多基因遗传。单基因遗传相对少见，通常是由单个基因突变引起，遵循孟德尔遗传规律，如某些遗传性内分泌疾病伴发的高血压就可能是单基因遗传。而多基因遗传更为普遍，多个基因的微小效应累积起来影响血压水平。这些基因可能与血管的结构和功能、肾脏的水盐代谢、交感神经系统的活性等方面相关。在多基因遗传中，环境因素也起着重要作用，环境与基因相互作用，共同决定个体是否发病以及发病的严重程度。例如，即使携带高血压相关基因，但如果生活方式健康，发病风险可能会降低。
遗传性高血压的症状在早期可能并不明显，很多患者在血压升高初期没有任何不适感觉。随着病情发展，可能会出现头痛、头晕、心悸等症状。头痛一般为搏动性，多在额部或枕部，劳累或情绪激动时可能加重。头晕表现为头部昏沉感，严重时会影响平衡和日常生活。心悸则是患者自觉心跳加快或心慌。此外，长期的高血压还可能导致心、脑、肾等重要器官的损害。在心脏方面，可能引发冠心病、心力衰竭；在脑部，可能导致脑出血、脑梗死；在肾脏方面，可能出现肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。这些并发症会严重影响患者的生活质量和寿命。
诊断遗传性高血压需要综合多方面因素。首先是家族史的采集，详细了解家族中高血压患者的患病情况，包括发病年龄、病情严重程度等。其次，血压测量是关键，需要多次测量不同时间的血压值，以准确判断血压水平。动态血压监测可以更全面地了解患者一天内的血压波动情况。此外，还需要进行相关的实验室检查，如血液检查，检测血脂、血糖、肾功能等指标，评估患者的代谢状态和器官功能；尿液检查，查看是否有蛋白尿等肾脏损害的迹象。影像学检查，如心脏超声、肾脏超声等，有助于了解器官的结构和功能变化。通过这些综合检查，才能准确诊断遗传性高血压，并评估病情的严重程度。
对于遗传性高血压的防治，生活方式干预至关重要。饮食上要减少钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过 6 克，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重，避免肥胖，适当进行体育锻炼，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒，避免精神紧张和长期熬夜。在药物治疗方面，根据患者的具体情况选择合适的降压药物。常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。药物治疗需要遵循个体化原则，从小剂量开始，逐渐调整剂量，以达到平稳降压的目的。同时，患者需要定期监测血压，遵医嘱按时服药，定期复诊，以便及时调整治疗方案。对于有家族遗传史的人群，应定期进行体检，早期发现和干预血压异常。
