中药四妙丸是一款在临床上应用广泛的经典方剂，其组成蕴含着中医独特的用药智慧。它主要由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味中药材组成，每一味药材都在方剂中发挥着不可或缺的作用，共同达到清热利湿、通筋利痹等功效。
苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。在四妙丸中，苍术起着燥湿健脾的重要作用。它味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经。苍术所含的挥发油等成分，能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，对于因湿邪困脾导致的食欲不振、腹胀、便溏等症状有很好的改善作用。同时，其燥湿之力可以去除人体肌表的湿气，缓解肢体困重、关节酸楚等不适。在四妙丸里，苍术为去除体内湿邪奠定了基础，与其他药物协同作用，使整个方剂能够更好地发挥祛湿的功效。
黄柏是芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。它在四妙丸中担当清热燥湿、泻火解毒的重任。黄柏味苦，性寒，归肾、膀胱经。现代研究表明，黄柏中含有小檗碱等多种生物碱，具有抗菌、抗炎、解热等作用。在中医理论中，黄柏擅长清下焦湿热，对于湿热下注引起的下肢关节红肿热痛、阴囊潮湿、小便短赤等症状有显著的疗效。它与苍术相配合，一温一寒，相互制约又相互促进，既能增强祛湿的效果，又能防止苍术的温燥之性太过，使方剂的药性更加平和稳定。
牛膝分为川牛膝和怀牛膝，在四妙丸中多选用怀牛膝。牛膝味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。它具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引血下行等功效。在四妙丸中，牛膝能够引导其他药物直达病所，使药力更好地作用于下肢关节。同时，其补肝肾、强筋骨的作用可以增强下肢关节的力量，改善因湿热之邪侵袭导致的关节疼痛、屈伸不利等症状。此外，牛膝还能促进血液循环，消除瘀血阻滞，对于缓解关节局部的肿胀和疼痛有积极意义。它与苍术、黄柏等药物协同，使四妙丸在治疗下肢疾病方面更加全面有效。
薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。它味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经。薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓等功效。在四妙丸中，薏苡仁可以帮助排出体内多余的湿气，减轻水肿症状。其健脾的作用有助于增强脾胃的运化功能，从根本上改善湿邪内生的状况。同时，薏苡仁对于缓解关节疼痛、拘挛等症状也有一定的作用，它能够舒缓肌肉，促进关节的活动。与其他三味药配伍，薏苡仁进一步增强了四妙丸清热利湿、通利关节的作用，使方剂的疗效更加显著。
四妙丸中苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药材相互配合，形成了一个有机的整体。苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，二者一温一寒，共同去除体内的湿热之邪；牛膝引药下行，直达病所，同时补肝肾、强筋骨；薏苡仁利水渗湿、健脾除痹。四味药相辅相成，既能清热利湿，又能通筋利痹，对于湿热下注所致的痹病，如足膝红肿、筋骨疼痛等有很好的治疗效果。这种协同作用体现了中医方剂配伍的精妙之处，通过合理的药物组合，发挥出比单一药物更强大的治疗功效，为患者带来更好的治疗体验。
