免疫制剂在现代医学中扮演着至关重要的角色,它们能够调节机体的免疫功能,在疾病的治疗和预防方面发挥着重要作用。接下来,我们将详细介绍几种常见的免疫制剂。

免疫增强剂是一类能激活一种或多种免疫活性细胞,增强机体免疫功能的药物。常见的免疫增强剂包括卡介苗,它原本是用于预防结核病的疫苗,但后来发现其具有非特异性免疫增强作用,可刺激机体产生细胞免疫和体液免疫,常用于治疗恶性黑色素瘤、白血病等疾病。还有左旋咪唑,它能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常,主要用于免疫功能低下者,可提高患者对细菌及病毒感染的抵抗力。此外,胸腺肽也是常用的免疫增强剂,它可以促使T淋巴细胞成熟,增强T细胞对抗原的反应,从而提高机体的免疫功能,常用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病以及各种细胞免疫功能低下的疾病。
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,降低机体的免疫反应。环孢素是一种强效的免疫抑制剂,它主要通过抑制T细胞的活化和增殖来发挥作用,广泛应用于器官移植后防止排斥反应,也用于治疗一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。他克莫司的免疫抑制作用比环孢素更强,它可以抑制T淋巴细胞的活化和相关细胞因子的产生,在肝脏、肾脏等器官移植中应用较多。另外,糖皮质激素也是常用的免疫抑制剂,如泼尼松、地塞米松等,它们具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能抑制巨噬细胞和淋巴细胞的功能,常用于治疗多种自身免疫性疾病和过敏性疾病,但长期使用可能会带来一些副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。
生物制剂是利用生物技术制成的具有免疫调节作用的药物。肿瘤坏死因子拮抗剂是一类重要的生物制剂,如依那西普、英夫利昔单抗等,它们可以特异性地结合肿瘤坏死因子,阻断其生物学活性,从而减轻炎症反应,常用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。白介素抑制剂也是生物制剂的一种,例如阿那白滞素,它能够竞争性抑制白介素 - 1与其受体的结合,减少炎症介质的释放,可用于治疗类风湿关节炎等疾病。此外,利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面CD20抗原的单克隆抗体,它可以特异性地与B淋巴细胞上的CD20抗原结合,引发B淋巴细胞的溶解和破坏,主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等血液系统疾病,也在一些自身免疫性疾病的治疗中显示出良好的效果。
疫苗是用于预防传染病的免疫制剂,它通过刺激机体免疫系统产生特异性免疫反应,使机体获得对特定病原体的免疫力。灭活疫苗是将病原微生物经过处理后使其失去活性,但仍保留其免疫原性,如狂犬病疫苗、甲型肝炎疫苗等。这类疫苗安全性高,但通常需要多次接种以获得足够的免疫力。减毒活疫苗是用减毒或无毒的病原微生物制成,如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等,它们能在机体内生长繁殖,刺激机体产生持久的免疫力,但对于免疫功能低下者可能存在一定的风险。亚单位疫苗是提取病原微生物的有效抗原成分制成,如流感疫苗中的血凝素和神经氨酸酶亚单位疫苗,具有纯度高、副作用小等优点。此外,还有基因工程疫苗,它是通过基因工程技术制备的疫苗,如乙肝疫苗,具有安全、高效等特点。
免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取的免疫球蛋白制剂,它含有多种抗体,能增强机体的抗感染能力和免疫调节功能,常用于预防和治疗某些病毒性感染,如麻疹、甲型肝炎等,也可用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症等。特异性免疫球蛋白是针对某种特定病原体的免疫球蛋白,如破伤风免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白等,它们可以在接触相应病原体后迅速提供被动免疫保护,中和病原体,减少感染的发生和发展。免疫球蛋白在临床上应用广泛,但使用时也需要注意其可能的不良反应,如过敏反应等。