在呼吸系统疾病的治疗中，右美沙芬和氨溴索是常用的药物，但它们在多个方面存在明显区别。
右美沙芬是一种中枢性镇咳药，它主要作用于延髓咳嗽中枢，通过抑制该中枢来发挥镇咳作用。其镇咳效果较强，能有效缓解各种原因引起的干咳症状，让患者减少咳嗽的频率，提高生活质量。例如，对于感冒后引起的频繁干咳，右美沙芬可以快速抑制咳嗽反射，使患者感觉舒适。而氨溴索则是黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液的黏稠度，还可以促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。比如，对于慢性支气管炎患者，痰液黏稠不易咳出时，使用氨溴索可以帮助稀释痰液，便于排出。
右美沙芬适用于干咳症状，像上呼吸道感染（如感冒）、咽炎、支气管炎等引起的无痰干咳情况。当患者咳嗽但没有痰液或者仅有少量稀薄痰液时，使用右美沙芬能很好地控制咳嗽症状，让患者免受频繁咳嗽的困扰。然而，氨溴索主要用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的情况。例如，在肺炎、支气管扩张等疾病中，患者往往会产生大量黏稠痰液，此时使用氨溴索可以改善痰液的性状，促进痰液排出，减轻呼吸道堵塞，有利于病情的恢复。如果将右美沙芬用于有大量痰液的患者，可能会导致痰液无法咳出，反而加重病情。
右美沙芬的不良反应相对较少，偶尔可能会出现头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等症状。这些不良反应一般比较轻微，在停药后通常会自行消失。不过，过量使用右美沙芬可能会引起精神错乱、呼吸抑制等严重情况。而氨溴索的不良反应主要包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者可能会出现皮疹等过敏反应。在使用过程中，如果出现这些不良反应，应根据情况决定是否继续用药或调整用药剂量。比如，轻微的胃肠道不适可以通过调整用药时间，如饭后服用等方式来缓解。
右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用时，可能会出现高热、昏迷甚至死亡等严重不良反应，因此在使用右美沙芬时，应避免同时使用单胺氧化酶抑制剂。同时，右美沙芬与酒精也不宜同时使用，否则可能会增强中枢抑制作用，导致嗜睡、头晕等症状加重。而氨溴索与抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）合用时，可增加抗生素在肺组织的浓度，提高抗菌效果。但在联合用药时，也需要密切观察患者的反应，防止出现不良反应叠加等情况。
右美沙芬在使用时，妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。对于痰多的患者，应慎用右美沙芬，以免影响痰液排出。而氨溴索虽然安全性相对较高，但对氨溴索过敏者禁用。在使用氨溴索时，应避免与强力镇咳药同时使用，因为强力镇咳药会抑制咳嗽反射，而氨溴索促进痰液排出，两者同时使用可能会导致痰液无法咳出，积聚在呼吸道内。此外，无论是使用右美沙芬还是氨溴索，都应严格按照医生的建议用药，不要自行增减剂量。
