当遭遇眼眶下壁骨折时,首先要做的是紧急处理。眼眶下壁骨折通常是由于眼部受到外力撞击等原因导致。受伤后,应立即避免按压或揉搓受伤的眼部,防止骨折情况进一步恶化。可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖伤口,以减少外界细菌的侵入,避免感染。同时,要尽量保持冷静,避免情绪过度激动导致血压升高,加重出血等症状。如果出现明显的出血,可采用局部压迫止血的方法,但要注意力度适中,避免对眼球造成额外的损伤。然后应尽快前往附近的正规医疗机构进行检查和治疗。

到医院后,医生会进行一系列详细的诊断检查。首先会进行眼部的常规检查,包括视力、眼压的测量,观察眼球的运动情况,查看是否有复视、眼球内陷等症状。此外,还会进行眼眶的影像学检查,如 CT 扫描等。CT 扫描能够清晰地显示眼眶下壁骨折的具体部位、骨折的范围以及是否有碎骨片等情况。通过这些检查,医生可以准确地评估骨折的严重程度,为后续的治疗方案制定提供重要依据。准确的诊断对于选择合适的治疗方法至关重要,如果诊断不准确,可能会导致治疗不当,影响患者的恢复效果。
对于一些骨折情况较轻,没有明显的眼球运动障碍、复视等症状的患者,可能会采用保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗和休息调养。药物治疗方面,医生可能会开具一些消炎止痛的药物,以减轻眼部的炎症和疼痛。同时,还可能会使用一些促进骨折愈合的药物。在休息调养期间,患者需要保证充足的睡眠,避免过度用眼,减少长时间看手机、电脑等电子设备的时间。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等,以促进骨折的愈合。此外,患者还需要按照医生的要求定期到医院进行复查,观察骨折的愈合情况。
当骨折情况较为严重,出现明显的眼球内陷、复视、眼球运动障碍等症状时,通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复骨折的眼眶下壁,恢复眼眶的正常结构和功能。手术一般会在全身麻醉下进行,医生会通过合适的手术切口进入眼眶,将移位的骨折片复位,并使用合适的材料进行固定。手术过程中需要精细操作,避免损伤周围的重要组织和神经。手术后患者需要住院观察一段时间,医生会密切关注患者的恢复情况,给予抗感染、止痛等治疗。患者在术后要严格按照医生的嘱咐进行护理,保持伤口的清洁干燥,避免感染。
无论是保守治疗还是手术治疗,康复护理都非常重要。在康复期间,患者要注意眼部的卫生,避免用手揉眼睛。按照医生的要求进行眼部的功能锻炼,如眼球的转动等,以促进眼球运动功能的恢复。同时,要定期到医院进行复查,医生会根据患者的恢复情况调整康复方案。在心理方面,患者可能会因为眼部受伤而产生焦虑、担忧等情绪,家属和医护人员要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。一般来说,眼眶下壁骨折的康复需要一定的时间,患者要有耐心,坚持做好康复护理工作,以达到良好的恢复效果。