在中医理论体系中，高血压并非一个孤立的病症，而是与人体整体的气血、脏腑功能密切相关。中医诊断高血压，主要是依据患者的症状表现、体征以及舌象、脉象等综合信息来判断人体内部的阴阳平衡、气血运行状态。中医认为高血压多是由于人体阴阳失调、气血紊乱所导致，其根源可能涉及多个脏腑的功能异常。例如，长期的情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素，都可能影响到肝、肾、心等脏腑的正常功能，进而引发高血压相关症状。
中医诊断高血压，十分注重对患者症状的细致观察。常见的高血压症状包括头痛、眩晕、心悸、失眠等。头痛的部位和性质各有不同，如巅顶头痛可能与肝阳上亢有关，而两侧头痛则可能与肝郁气滞相关。眩晕的程度和发作频率也能反映病情的轻重，轻者可能仅感头晕目眩，重者则可能出现天旋地转、站立不稳的症状。心悸往往提示心气不足或心血瘀阻，失眠则可能是由于心肾不交、肝郁化火等原因引起。通过对这些症状的综合分析，中医可以初步判断高血压的病因和病机。
舌象是中医诊断的重要依据之一。正常的舌象应该是淡红舌、薄白苔。而高血压患者的舌象可能会出现多种变化。若舌色红、苔黄腻，多提示体内有湿热之象，可能与饮食不节、过食肥甘厚味有关；若舌色紫暗、有瘀斑瘀点，则可能存在瘀血阻滞的情况，这与气血运行不畅密切相关。此外，舌体胖大、边有齿痕，常表示脾虚湿盛，是高血压患者常见的舌象表现之一。通过观察舌象的变化，中医可以进一步了解患者的体质和病情发展。
脉象也是中医诊断高血压的关键环节。常见的高血压脉象有弦脉、数脉、细脉等。弦脉如按琴弦，主病多与肝的功能失调有关，如肝阳上亢、肝郁气滞等。数脉则表示脉搏跳动较快，多见于有热象的患者，如肝火上炎、心阴虚等。细脉主气血不足，若患者脉象细弱，可能提示心脾两虚、肝肾阴虚等情况。医生通过仔细感受脉象的变化，结合其他诊断方法，能够更准确地判断高血压的证型和病情。
中医诊断高血压强调综合辨证，即结合症状、舌象、脉象等多方面的信息进行全面分析。只有通过综合判断，才能准确地确定高血压的证型，如肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰湿内阻证等。不同的证型对应着不同的治疗方法和用药原则。例如，肝阳上亢证患者应以平肝潜阳为治疗原则，常用天麻钩藤饮等方剂；肝肾阴虚证患者则需要滋补肝肾，可选用六味地黄丸等药物。综合辨证能够为高血压的中医治疗提供精准的指导，提高治疗效果。
