甘油灌肠是一种常见的医疗操作,在临床和家庭护理中都有应用。其主要目的是通过甘油的润滑和刺激作用,帮助患者排出肠道内的粪便,缓解便秘等问题。在进行甘油灌肠操作前,需要做好充分的准备工作。

首先,要准备好所需的物品。包括适量的甘油灌肠剂,一般市面上有专门的成品,根据患者的年龄和具体情况选择合适的剂量。还要准备好卫生纸、橡胶单或一次性护理垫等,以防止弄脏床单。同时,要确保操作环境温暖、安静且私密,让患者能够放松。操作人员要洗净双手,戴上清洁的手套,避免交叉感染。此外,要向患者解释操作的目的、过程和可能出现的感觉,以取得患者的配合。
让患者采取合适的体位是保证灌肠效果的重要环节。一般来说,成人可采取左侧卧位,双膝屈曲,臀部靠近床沿。这是因为乙状结肠和降结肠的解剖位置关系,左侧卧位有利于灌肠液顺利流入肠道。对于儿童或无法配合左侧卧位的患者,可以根据实际情况采取仰卧位或俯卧位,但要注意将臀部适当垫高。在调整患者体位时,要注意动作轻柔,避免让患者感到不适。同时,要在患者臀部下方垫好橡胶单或一次性护理垫,防止灌肠液流出弄脏床单。
打开甘油灌肠剂的包装,将灌肠剂的前端轻轻插入肛门。插入时要注意动作缓慢、轻柔,避免损伤肠道黏膜。对于成人,插入深度一般为 7 - 10 厘米;对于儿童,插入深度要适当减少,一般为 4 - 7 厘米。插入后,将灌肠剂内的液体缓慢挤入肠道,挤入过程中要观察患者的反应。如果患者感到腹胀或有便意,可暂停片刻,待症状缓解后再继续挤入。挤完液体后,要保持灌肠剂的前端在肛门内停留片刻,防止液体流出。
灌肠液挤入后,要让患者尽量保留一段时间,以充分发挥甘油的作用。一般建议患者保留 5 - 10 分钟,但具体时间可根据患者的耐受程度和便秘情况适当调整。在保留期间,要密切观察患者的反应,如有无腹痛、腹胀加剧等异常情况。如果患者出现剧烈腹痛、心慌等不适症状,应立即停止操作,并及时就医。同时,要安慰患者,让其放松心情,避免因紧张而影响灌肠效果。
操作结束后,帮助患者擦拭干净肛门周围的液体,协助患者穿好衣服。让患者安静休息,等待排便。排便后,要观察粪便的性状、颜色和量等情况,了解灌肠的效果。同时,要清理使用过的物品,将手套等一次性物品丢弃,对可重复使用的物品进行清洗和消毒。此外,要与患者或家属沟通,告知操作后的注意事项,如饮食调整等,以促进肠道功能的恢复。