心脏跳动的声音是生命活力的象征，正常的心脏跳动声音是健康的重要标志。当我们用听诊器聆听心脏时，能清晰捕捉到这些独特的声音。心脏跳动声音主要来源于心脏瓣膜的关闭和血液的流动。每次心跳包含两个主要阶段，即收缩期和舒张期，相应地会产生两种主要声音，分别称为第一心音和第二心音。第一心音标志着心室收缩的开始，它是由于二尖瓣和三尖瓣关闭，血液冲击房室瓣引起的振动所产生。其音调较低、持续时间较长，听起来较为沉闷。第二心音则是在心室舒张开始时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生，音调较高、持续时间较短，相对清脆。
第一心音是心脏跳动声音中的重要组成部分。它主要由二尖瓣和三尖瓣关闭产生，其强度和性质能反映心脏的健康状况。在正常情况下，第一心音的强度适中，且清晰可辨。当心肌收缩力增强时，如运动后，第一心音会变得更加响亮，这是因为心肌收缩更加有力，瓣膜关闭时产生的振动更强。相反，如果心肌收缩力减弱，例如患有心肌病等疾病时，第一心音会减弱。此外，第一心音的分裂情况也具有重要意义。正常情况下，二尖瓣和三尖瓣关闭时间略有差异，但这种差异很小，一般难以察觉。然而，在某些病理情况下，如右束支传导阻滞时，三尖瓣关闭明显延迟，就会导致第一心音分裂，即可以听到两个不同的声音。
第二心音是心室舒张开始的标志，由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生。它的音调较高且清脆，持续时间相对较短。第二心音的强度和性质也会受到多种因素的影响。在生理情况下，第二心音的强度会随呼吸而变化。在吸气时，胸腔负压增加，回心血量增多，右心室排血时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，导致第二心音的肺动脉瓣成分增强，听起来更加明显；而在呼气时，情况则相反，主动脉瓣成分相对更突出。此外，一些病理因素也会影响第二心音。例如，高血压患者由于主动脉压力升高，主动脉瓣关闭时的冲击力增大，第二心音的主动脉瓣成分会增强；而肺动脉高压患者则会出现第二心音的肺动脉瓣成分增强。
正常心脏跳动主要是第一心音和第二心音，但有时可能会出现额外的声音，即心脏杂音。心脏杂音与正常的第一、二心音有明显区别。正常的第一、二心音具有规律的节奏和特定的音调、强度，而心脏杂音则是一种持续时间较长、性质多样的异常声音。心脏杂音可以分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音通常比较柔和，强度较轻，一般不会对心脏功能产生影响，常见于儿童和青少年，可能与血流速度较快等因素有关。病理性杂音则往往比较响亮、粗糙，可能提示心脏存在结构或功能异常，如瓣膜狭窄、关闭不全等。例如，二尖瓣狭窄时，会在心脏舒张期听到隆隆样的杂音；而主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期可听到叹气样杂音。
听诊是检查心脏跳动声音的重要方法。听诊时，患者一般需要采取卧位或坐位，保持安静，呼吸平稳。医生会使用听诊器在胸部的特定部位进行听诊，这些部位包括二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区和肺动脉瓣听诊区。在听诊过程中，医生需要注意声音的强度、音调、节律以及是否存在杂音等。同时，要注意环境的安静，避免外界噪音的干扰。听诊时还应注意与患者的呼吸配合，例如在听诊第二心音时，要注意其随呼吸的变化。此外，听诊结果需要结合患者的症状、病史以及其他检查结果进行综合判断。如果发现异常的心脏跳动声音，应进一步进行详细的检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
