在医学检验中，CD138是一种重要的标志物。CD138通常指的是一种跨膜糖蛋白，在多种细胞的生理和病理过程中发挥着作用。而CD138-这种表述，在检验报告里是一种常见的呈现方式。一般来说，“-”在医学检验符号体系中代表阴性。所以从常规意义上讲，CD138-意味着检测样本中未检测到CD138抗原或者其表达水平极低，处于检测方法的灵敏度下限以下。不过，这一判断也并非绝对，还需要结合具体的检测方法和临床背景来综合考量。
CD138也被称为硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，它广泛分布于多种上皮细胞、浆细胞等细胞表面。在正常生理状态下，CD138参与细胞与细胞、细胞与基质之间的相互作用，对于维持组织的结构和功能稳定有着重要意义。在病理情况下，CD138的表达会发生改变。例如，在多发性骨髓瘤等浆细胞疾病中，浆细胞会高表达CD138。因此，检测CD138的表达情况可以为疾病的诊断、病情评估等提供重要的信息。
不同的检测方法对于CD138的检测灵敏度和特异性有所不同。常见的检测方法有免疫组织化学法、流式细胞术等。免疫组织化学法可以在组织切片上直观地观察CD138的表达部位和强度，但该方法的结果判断可能会受到染色质量、观察者主观性等因素的影响。流式细胞术则可以对细胞群体中的CD138表达进行定量分析，结果相对客观准确。然而，不同的检测试剂和仪器设备也可能导致检测结果存在一定的差异。所以，当拿到CD138-的检测结果时，需要考虑检测方法的局限性。
在不同的疾病诊断中，CD138-阴性结果有着不同的临床意义。在浆细胞疾病的诊断中，如果CD138-，可能提示样本中浆细胞数量较少或者浆细胞不表达CD138，这对于排除一些浆细胞相关疾病有一定的参考价值。但也有可能是疾病处于早期，浆细胞尚未大量表达CD138。在其他一些疾病中，CD138-也可能是正常的生理表现。例如，在某些非浆细胞来源的肿瘤组织中，检测到CD138-是符合预期的。
仅仅依据CD138-这一单一结果并不能做出准确的诊断。临床医生需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。比如，患者有骨痛、贫血等症状，即使CD138-，也不能完全排除多发性骨髓瘤的可能，还需要进一步检查血清蛋白电泳、骨髓穿刺等项目。此外，动态监测CD138的表达情况也有助于了解疾病的进展和治疗效果。如果在治疗过程中，原本CD138阳性的结果转为CD138-，可能提示治疗有效。
