水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。在探讨起水痘是否会发烧之前，我们先了解一下它的基本发病机制。病毒进入人体后，会在呼吸道黏膜繁殖，然后进入血液形成病毒血症，从而引发全身症状。而发烧就是人体免疫系统对病毒入侵做出的一种反应。
水痘患者在发病初期，通常会有一些前驱症状。对于儿童来说，这些症状一般比较轻微，可能仅有低热或中度发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等症状。而成年人的前驱期症状则相对明显，可在出疹前 1 - 2 天出现高热、头痛、呕吐、周身不适等症状，持续 1 - 2 天后才会出现皮疹。皮疹首先出现在躯干和头部，然后逐渐蔓延到面部和四肢，表现为红色斑疹、丘疹，很快变为水疱。
起水痘时，发烧是很常见的症状。这是因为病毒感染人体后，刺激免疫系统释放炎性介质，这些介质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致体温升高。发烧的程度和持续时间因人而异，一般来说，体温在 38℃ - 39℃ 较为常见，但也有部分患者体温可超过 39℃。发烧通常会伴随水痘整个病程，直到皮疹结痂、病情好转后才会逐渐消退。
患者的年龄、身体免疫力、感染病毒的数量和毒力等因素都会影响发烧的程度。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，发烧的程度可能相对较轻，持续时间也较短。而成年人的免疫系统较为成熟，对病毒的反应可能更强烈，发烧的程度可能更高，持续时间也可能更长。此外，如果患者本身免疫力较低，如患有慢性疾病、正在使用免疫抑制剂等，感染水痘后发烧的症状可能会更严重。
当患者起水痘并伴有发烧症状时，需要采取适当的措施进行处理。如果体温在 38.5℃ 以下，可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭腋窝和腹股沟等大动脉处。同时，要让患者多喝水，以补充水分，促进新陈代谢。如果体温超过 38.5℃，可以在医生的指导下服用退烧药。此外，患者要注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。如果发烧持续不退或出现其他严重症状，如呼吸困难、精神萎靡等，应及时就医。
